Q. ๋ฌด๋ฆ์ด ์ํ ๋ ์ด๋ค ์ด๋๋ถํฐ ์์ํด์ผ ํ๋ฉฐ, ๋ ๊ทธ ์ต์คํ ์ ๊ฐ์ ๊ธฐ๊ตฌ ์ด๋(OKC)๊ณผ ์ค์ฟผํธ(CKC) ์ค ๋ฌด์์ด ๋ด ๋ฌด๋ฆ์ ์์ ํ๊ฐ์?
๊ธ์ฑ ํต์ฆ๊ธฐ(VAS 5 ์ด์)์๋ ๊ด์ ๋ง์ฐฐ ์์ด ๋๋ ํผ์ง์ ํต์ฆ ์ต์ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ํ์ฑํํ๋ '45์ด ๋ฑ์ฒ์ฑ ์์ถ(์ฟผ๋ ์ธํธยท์ ์ฏยท์คํจ๋์ ์ค์ฟผํธ)'๋ถํฐ ์์ํด์ผ ํฉ๋๋ค. ์ดํ ๋ฐ๋ฐ๋ฅ์ด ์ง๋ฉด์ ๊ณ ์ ๋์ด ํ์คํธ๋ง๊ณผ์ ๋์ ์์ถ(Co-contraction)์ผ๋ก ๊ฒฝ๊ณจ ์ ๋ฐฉ ์ ๋จ๋ ฅ์ ์์ํ๋ ๋ซํ์ฌ์ฌ ์ด๋(CKC, ๋ฏธ๋ ์ค์ฟผํธยท๋ธ๋ฆฟ์ง)์ ์ฐ์ ๋ฐฐ์นํ๊ณ , ๋ฌด๋ฆ 90ยฐโ45ยฐ ๊ตฌ๊ฐ์ ๋น์ฒด์ค ๋ถํ ์ด๋ฆฐ์ฌ์ฌ ์ด๋(OKC)์ ๊ฒฐํฉํ๋ 3๋จ๊ณ ์ ์ง์ ๊ณผ๋ถํ๊ฐ ๊ฐ์ฅ ์์ ํฉ๋๋ค.
์ต๋ ์์ถ์ 70% ๊ฐ๋๋ก ์ ์ง ์ ์ด๋ ์งํ 45๋ถ๊ฐ ๊ฑดยท๊ด์ ํต์ฆ ์ญ์น ์์น (Rio ํ๋กํ ์ฝ)
ํ์คํธ๋ง ๋์ ์์ถ์ผ๋ก ์ ๋ฐฉ์ญ์์ธ๋ ์ ๋จ๋ ฅ ์ต์ํ ๋ฐ ์ฌ๊ฐ๋ํด ์๋ฐ๋ ฅ 50% ์ดํ ์ ์ง
์ด๋ ๋ค์ ๋ ์์นจ ์ฒซ๋ฐ ๋๋ ๋ ๊ฐ์งยทํต์ฆ์ด ์ ๋ ๋ณด๋ค 2์ ์ด์ ์ค๋ฅด๋ฉด ๋ณผ๋ฅจ 30% ๊ฐ๋
1. ๋ฌด๋ฆ ํต์ฆ์ ์ด๊ธฐ๋ ํต์ฌ ์ด์ : ๋ด์ธก๊ด๊ทผ(VMO)๊ณผ ํ์ก ํํ(Synovial Pumping)
๋ฌด๋ฆ ๊ด์ ์ด ๋ถ๊ฑฐ๋ ํต์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๋ฉด ์ฒ์ ๋ฐ์ฌ ํ๋ก๋ ๊ด์ ์ ๋ณดํธํ๋ค๋ ๋ช ๋ชฉ์ผ๋ก ํ๋ฒ ์ง ์์ชฝ ๊ทผ์ก์ผ๋ก ๊ฐ๋ ์ ๊ฒฝ ์ ํธ๋ฅผ ์ฐจ๋จํฉ๋๋ค(๊ด์ ์์ฑ ๊ทผ์ต์ , AMI). ์ด๋ ๋ํด์ฌ๋๊ทผ์ ๋ค ๊ฐ๋ ๊ทผ์ก ์ค ๊ฐ์ฅ ๋จผ์ , ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ฐ์ฅ ์ฌ๊ฐํ๊ฒ ์์ถ๋๋ ๋ถ์๊ฐ ๋ฐ๋ก ๋ฌด๋ฆ ์์ชฝ ๋๋ฌผ๋ฐฉ์ธ ๋ชจ์ ๊ทผ์ก์ธ ๋ด์ธก๊ด๊ทผ ์ฌ์ ์ฌ์ (VMO, Vastus Medialis Obliquus)์ ๋๋ค.
VMO๊ฐ ์ฝํด์ง๋ฉด ์ธ์ธก๊ด๊ทผ(VL)์ ๋น๊ธฐ๋ ํ์ ์ด๊ธฐ์ง ๋ชปํด ์ฌ๊ฐ๊ณจ์ด ๋ฐ๊นฅ์ชฝ์ผ๋ก ํ์ ํ๋ฉฐ ์ฐ๊ณจ ๋ง์ฐฐํต์ด ์ฌํด์ง๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ฑ๊ณต์ ์ธ ๋ฌด๋ฆ ํ์ผ์ด ๋ฃจํด์ โ ๊ด์ ์ฐ๊ณจ์ ๊ณผ๋ํ ์์ถ ํ์ค์ ์ฃผ์ง ์์ผ๋ฉด์ ํ์ก(Synovial Fluid)์ ์ํ์ํค๊ณ , โก ๋ง์ฐฐ ์์ด VMO์ ๋๊ทผ์ ์ ๊ฒฝ ํ๋ก๋ฅผ ์ฌ์ ํํ๋ ๋์๋ค๋ก ๊ตฌ์ฑ๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค.
2. ์ ํ์ธ๊ณผ ๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ์ค ํ์ค 5๋ ๋ฌด๋ฆ ๋ชจ๋น๋ฆฌํฐ ๋ฃจํด ๋น๊ต ๋งคํธ๋ฆญ์ค
| ๋ฃจํด ๋ช ์นญ | ์ด๋ ์ฌ์ฌ ๋ถ๋ฅ | ์ฃผ ํ๊น ๊ทผ์ก ๋ฐ ์กฐ์ง | ์ฌ๊ฐ๋ํด ์๋ฐ ๋ถํ | ๊ถ์ฅ ๋ณผ๋ฅจ (์ธํธ ร ํ์) |
|---|---|---|---|---|
| 1. ์ฟผ๋ ์ธํ (Quad Set) | ์ ์ ๋ฑ์ฒ์ฑ (Isometric) | ๋ด์ธก๊ด๊ทผ(VMO), ๋ํด์ง๊ทผ, ํ๋ฐฉ ๊ด์ ๋ญ ์ ์ฅ | ๊ทน์ (< 0.2 ร BW) | 6์ด ์ ์ง ร 12ํ (3์ธํธ) |
| 2. ํ ์ฌ๋ผ์ด๋ (Heel Slide) | ๋น์ฒด์ค ๋ฅ๋ ๋ณด์กฐ (AAROM) | ์ฌ๊ด์ ๊ตด๊ณก ๊ฐ๋๋ฒ์, ํ์ก ํ์ฐ, ํ์คํธ๋ง | ๋ฎ์ (0.3 ร BW) | 5์ด ์ ์ง ร 10ํ (3์ธํธ) |
| 3. ํ์ง ์ง๊ฑฐ์ (SLR) | ๋ฌด๋ฆ ๊ณ ์ ์ด๋ฆฐ ์ฌ์ฌ | ๋ํด์ง๊ทผ, ์ฅ์๊ทผ(๊ณ ๊ด์ ๊ตด๊ณก๊ทผ), ์ ์ ์ ์ง๋ ฅ | ๊ทน์ (< 0.2 ร BW) | 3์ด ์ ์ง ร 10ํ (3์ธํธ) |
| 4. ๊ธ๋ฃจํธ ๋ธ๋ฆฟ์ง (Glute Bridge) | ๋ซํ ์ฌ์ฌ (CKC) | ๋๋๊ทผ, ์ค๋๊ทผ, ํ์คํธ๋ง ํ์ ์์ถ | ๋ฎ์ (0.5 ร BW) | 5์ด ์ ์ง ร 12ํ (3์ธํธ) |
| 5. ๋ฏธ๋ ์ ์ฌ๋ผ์ด๋ (0ยฐ~45ยฐ) | ๋ซํ ์ฌ์ฌ (CKC) | ๋ํด์ฌ๋๊ทผยทํ์คํธ๋ง ๋์ ์์ถ(Co-contraction) | ์ค๋ฑ๋ (1.5 ร BW) | 5์ด ์ ์ง ร 10ํ (3์ธํธ) |
3. ๋์๋ณ ์ ๋ฐ ํด๋ถํ ์ํ ๊ฐ์ด๋ ๋ฐ ํํ ์คํจ ์์ธ
์ ํํ ์ํ๋ฒ: ๋ฐ๋ฅ์ ๋ค๋ฆฌ๋ฅผ ํด๊ณ ์์ ์ค๊ธ(๋ฌด๋ฆ ๋ค์ชฝ) ์๋์ ๋๋ ๋ง ์๊ฑด์ ๋ฃ์ต๋๋ค. ๋ฐ๋์ ๋ชธํต ์ชฝ์ผ๋ก ๋น๊ธฐ๋ฉด์(๋ฐฐ์ธก๊ตด๊ณก) ์ค๊ธ์ผ๋ก ์๊ฑด์ ๋ฐ๋ฅ์ ํฅํด ์ง๊ทธ์ ๋๋ฆ
๋๋ค. ์ด๋ ๋ฌด๋ฆ ๋๊ป๋ผ(์ฌ๊ฐ๊ณจ)๊ฐ ๊ณจ๋ฐ ์ชฝ์ผ๋ก 1cm๊ฐ๋ ๋น๊ฒจ ์ฌ๋ผ๊ฐ๋ฉฐ ํ๋ฒ
์ง ์์ชฝ ๊ทผ์ก์ด ๋จ๋จํด์ง๋ ๊ฒ์ ์๋์ผ๋ก ํ์ธํ ์ฑ 6์ด๊ฐ ํธํก์ ๋ด์ฌ๋ฉฐ ์ ์งํฉ๋๋ค.
ํํ ์ค๋ฅ: ํ๋ฒ
์ง ์์ชฝ์ ํ์ ์ฃผ์ง ์๊ณ ์๋ฉ์ด๋ฅผ ๋ค๊ฑฐ๋ ๋ฐ๋ค๊ฟ์น๋ก๋ง ๋ฐ๋ฅ์ ์ฐ์ด ๋๋ฅด๋ ๋ณด์ ์์ฉ์ ํผํด์ผ ํฉ๋๋ค.
์ ํํ ์ํ๋ฒ: ๋ฑ์ ๋๊ณ ๋์ด ์ํ์์ ๋ฐ๋ฅ(๋๋ ๋งคํธ)์ ๋ฐ๋ค๊ฟ์น๋ฅผ ์ค์น๋ฏ ์ฒ์ฒํ ์๋ฉ์ด ์ชฝ์ผ๋ก ๋์ด๋น๊ธฐ๋ฉฐ ๋ฌด๋ฆ์ ๊ตฌ๋ถ๋ฆฝ๋๋ค. ๋ป๊ทผํ ์ ์ฅ๊ฐ์ด ๋๊ปด์ง๋ ์ต๋ ์ง์ ์์ 5์ด๊ฐ ๋ฉ์ถ ๋ค ๋ค์ 0ยฐ๊น์ง ์ฒ์ฒํ ํ
๋๋ค. ์๋ง์ ์ ๊ณ ๋งค๋๋ฌ์ด ๋ฐ๋ฅ์ด๋ ๋น๋ ์์์ ์ํํ๋ฉด ๋ง์ฐฐ ์ ํญ์ด ์ค์ด ๊ด์ ๋ด ๊ธด์ฅ์ ๋ฎ์ถ ์ ์์ต๋๋ค.
ํํ ์ค๋ฅ: ๋ฌด๋ฆ์ด ๋ฐ๊นฅ์ด๋ ์์ชฝ์ผ๋ก ์ฐ๋ฌ์ง์ง ์๋๋ก ๊ณ ๊ด์ -๋ฌด๋ฆ-๋ ๋ฒ์งธ ๋ฐ๊ฐ๋ฝ์ด ํญ์ ์ผ์ง์ (์์๋ฉด)์ ์ ์งํด์ผ ํฉ๋๋ค.
์ ํํ ์ํ๋ฒ: ๋ฐ๋์ชฝ(๊ฑด๊ฐํ ์ชฝ) ๋ฌด๋ฆ์ 90๋๋ก ์ธ์ ํ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ณดํธํ๊ณ , ์ด๋ํ ์ชฝ ๋ค๋ฆฌ๋ ๋จผ์ ์ฟผ๋ ์ธํ
์ผ๋ก ๋ฌด๋ฆ์ 0ยฐ๋ก ๋จ๋จํ ์ ๊ทผ ์ํ์์ ๋ฐ๋์ชฝ ํ๋ฒ
์ง ๋์ด(๋ฐ๋ฅ์์ ์ฝ 30~40cm, ๊ณ ๊ด์ ๊ตด๊ณก 45ยฐ)๊น์ง ์ฒ์ฒํ ๋ค์ด ์ฌ๋ฆฝ๋๋ค. 3์ด ์ ์ง ํ ์ฒ์ฒํ ๋ด๋ฆฝ๋๋ค.
ํํ ์ค๋ฅ: ๋ค๋ฆฌ๋ฅผ ๋ค์ด ์ฌ๋ฆฌ๋ ์๊ฐ ๋ฌด๋ฆ์ด 5ยฐ~10ยฐ ๊ตฌ๋ถ๋ฌ์ง๋ค๋ฉด(Extensor Lag), ์์ง ๋ํด์ฌ๋๊ทผ์ด ๋ค๋ฆฌ ๋ฌด๊ฒ๋ฅผ ์ด๊ธฐ์ง ๋ชปํ๋ ์ํ์ด๋ฏ๋ก ์ต์ง๋ก ๋ค์ง ๋ง๊ณ ์ฟผ๋ ์ธํ
๋ถํฐ ์ถฉ๋ถํ ์ ํํด์ผ ํฉ๋๋ค.
์ ํํ ์ํ๋ฒ: ๋ฌด๋ฆ์ ์ฝ 90ยฐ๋ก ์ธ์ฐ๊ณ ๋์ ๋ฐ๋ค๊ฟ์น๋ก ๋ฐ๋ฅ์ ๋ฐ๋ฉฐ ์ด๊นจ-๊ณจ๋ฐ-๋ฌด๋ฆ์ด ์ผ์ง์ ์ด ๋ ๋๊น์ง ์๋ฉ์ด๋ฅผ ๋ค์ด ์ฌ๋ฆฝ๋๋ค. ๋๊ทผ๊ณผ ํ๋ฉด ์ฌ์ฌ์ ๊ฐํํ์ฌ ๋ณดํ ์ ๋ฌด๋ฆ์ ์ง์ค๋๋ ์ถฉ๊ฒฉ์ ๊ณจ๋ฐ์ผ๋ก ๋ถ์ฐ์ํต๋๋ค.
ํํ ์ค๋ฅ: ํ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณผ๋ํ๊ฒ ๊บพ์ด ์ฌ๋ฆฌ๋ฉด ์์ถ ํต์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๋ฏ๋ก ๋ณต๋ถ์ ๊ฐ๋ฒผ์ด ๊ธด์ฅ์ ์ ์งํ๊ณ ์๋ฉ์ด ์์ถ์ ์ง์คํฉ๋๋ค.
์ ํํ ์ํ๋ฒ: ๋ฒฝ์ ๋ฑ ์ ์ฒด๋ฅผ ๋ฐ์ฐฉํ๊ณ ๋ฐ์ ๋ฒฝ์์ ํ ๊ฑธ์(์ฝ 30cm) ์์ ๋ ์ํ์์, ๋ฌด๋ฆ ๊ฐ๋๊ฐ 30ยฐ~45ยฐ(์ฟผํฐ ์ค์ฟผํธ ๋ฒ์)๊ฐ ๋ ๋๊น์ง๋ง ์ฒ์ฒํ ๋ฏธ๋๋ฌ์ ธ ๋ด๋ ค๊ฐ๋๋ค. ์ฌ๊ฐ๋ํด ์๋ฐ๋ ฅ์ด ๊ธ์ฆํ๋ 60ยฐ ์ด์์ ๊น์ ๊ตด๊ณก์ ํผํ๋ฉด์ ์ฒด์ค ์ง์ง ๊ทผ๋ ฅ์ ๊ฐ์ฅ ์์ ํ๊ฒ ํค์ธ ์ ์๋ ๋์์ ๋๋ค.
4. ํต์ฆ ์ ํธ๋ฑ ๋ฒ์น (Soreness Rules)๊ณผ ์ด๋ ์ค๋จ ๊ธฐ์ค
๊ฐ๋์ฑ ์ด๋ ์ค ๊ด์ ๋ญ์ด ๋์ด๋๋ "๋ป๊ทผํ ๋น๊น(Stretching Tension, VAS 1~3์ )"์ ์ ์์ด๋ฉฐ ์ ์ตํ ์๊ทน์ ๋๋ค. ํ์ง๋ง ๊ด์ ๋ด๋ถ๊ฐ ์นผ๋ก ์ฐ๋ฅด๋ฏ ๋ ์นด๋กญ๊ฒ ์ํ "๊ธฐ๊ณ์ ํต์ฆ(Sharp Pain, VAS 5์ ์ด์)"์ด๋, ์ด๋ ๋ค์ ๋ ์์นจ ๋ฌด๋ฆ์ด ๋ถ๊ณ ์ด๊ฐ์ด ๋๊ปด์ง๋ฉฐ ๊ฐ๋๊ฐ ์ ๋ ๋ณด๋ค 5ยฐ ์ด์ ์ค์ด๋ ๋ค๋ฉด ์ฆ์ ์ด๋ ๋ณผ๋ฅจ(์ธํธ ์)๊ณผ ๊ตด๊ณก ๊น์ด๋ฅผ 50% ๊ฐ๋ํ๊ณ ๋์ฐ์ง๊ณผ ํด์์ ์ทจํด์ผ ํฉ๋๋ค.
ํ์ ๋ฌธํ ๋ฐ ์์ ์ถ์ฒ
- Kisner C, Colby LA, Borstad J. Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques (7th ed.). F.A. Davis Company, 2017.
- Escamilla RF, et al. Patellofemoral joint force and stress during the wall squat and one-leg squat. Med Sci Sports Exerc. 2009;41(4):879-888.
- Rice DA, McNair PJ. Quadriceps arthrogenic muscle inhibition: neural mechanisms and treatment perspectives. Semin Arthritis Rheum. 2010;40(3):250-266.
ํฌ์ค์ฅ ๋ ๊ทธ ์ต์คํ ์ ๋จธ์ ํ ๋ฌด๋ฆ ์์ชฝ ๋ถ์ข ์ด ๋ฐ๋ณต๋๋ 44์ธ ๋จ์ฑ์ OKC/CKC ์์ ๊ฐ๋ ์ฌ์ค์ ์ฌ๋ก
44์ธ ๋จ์ฑ, ๋ฌด๋ฆ ๊ทผ๋ ฅ์ ํค์ฐ๊ฒ ๋ค๋ฉฐ ํฌ์ค์ฅ ๋ ๊ทธ ์ต์คํ ์ ๋จธ์ ์ ๊ณ ์ค๋์ผ๋ก ์ํํ ๋ค ์์ธก ์ฌ๊ฐ๊ฑด ๋ฐ ์ฌ๊ฐ๋ํด ํต์ฆ(VAS 6) ๋ฐ์
๋ ๊ทธ ์ต์คํ ์ (OKC) 30ยฐโ0ยฐ ์์ ์ ์ ๊ตฌ๊ฐ์์ ๋์ ์ธ์ธก ํ ํฌ๋ก ์ธํด ์ฌ๊ฐ๋ํด ๊ด์ ๋ฉด์ ๋จ์ ๋ฉด์ ๋น ์ ์ด ์๋ ฅ(Contact Stress)์ด ๊ธ์ฆํ๊ณ ๊ฒฝ๊ณจ ์ ๋ฐฉ ์ ๋จ๋ ฅ์ด ๊ณผ๋ํ๊ฒ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ํจํด ํ์ธ.
2์ฃผ๊ฐ ๋ ๊ทธ ์ต์คํ ์ ๋จธ์ ์ ์ค๋จํ๊ณ , ๋๊บผ์ด ์ ํญ ๋ฐด๋๋ฅผ ์ ๊ฐ์ด ๋ค์ชฝ์ ๊ฑธ๊ณ ์์ฒด๋ฅผ ์ธ์ด ์ฑ ๋ฒํฐ๋ '์คํจ๋์ ์ค์ฟผํธ(Spanish Squat)' ๋ฑ์ฒ์ฑ ์ด๋(45์ดร5์ธํธ)์ผ๋ก ๋์ฒดํ์ฌ ์ฌ๊ฐ๊ฑด ์งํต ์ ๋. 3์ฃผ ์ฐจ๋ถํฐ TKE(๋ฐด๋ ํฐ๋ฏธ๋ ๋ ์ต์คํ ์ )์ 45ยฐ ๋ฐ์ค ์ค์ฟผํธ(CKC)๋ฅผ ์ฃผ 3ํ ์ ์ฉ.
4์ฃผ ๋ง์ ์ผ์ ๋ณดํ ๋ฐ ๊ณ๋จ ํต์ฆ์ด VAS 6์์ 1๋ก ๊ฐ์ํ์ผ๋ฉฐ, ๋ํด์ฌ๋๊ทผ ๋ฑ์ฒ์ฑ ํ ํฌ๊ฐ 28% ํฅ์๋จ.
์ ํ์ธ๊ณผ ์ฃผ์น์ยท๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ์ฌ ์๋ด ์ ํ์ ์ง๋ฌธ ์คํฌ๋ฆฝํธ
์ํฉ: ๋์์น๋ฃ์ค์ด๋ ์ฌํ ์ด๋ ์ผํฐ์์ ๋์๊ฒ ๋ง๋ ํํธ๋ ์ด๋ ๋ฃจํด์ ์ฒ๋ฐฉ๋ฐ์ ๋ โ ์๋ ์ง๋ฌธ์ ์ค๋งํธํฐ์ผ๋ก ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ฑฐ๋ ๋ฉ๋ชจํด ๊ฐ์๋ฉด ์งง์ ์ง๋ฃ ์๊ฐ ์์ ํต์ฌ ์ฒ๋ฐฉ์ ์ ํํ ํ์ธํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
์ง๋ฃ์ค์์ ๊ผญ ๋ฌผ์ด๋ด์ผ ํ ์ง๋ฌธ 4๊ฐ์ง
- 1โ์ ํ์ฌ ์ฆ์(์ฐ๊ณจ ๋ง๋ชจ vs ํ์ค์ผ vs ์ธ๋ ๋ถ์์ )์์๋ ๋ฌด๋ฆ์ ๋ช ๋์์ ๋ช ๋ ์ฌ์ด๋ก๋ง ๊ตฝํ๋ ๊ฐ๋ ์ ํ(ROM-restricted training)์ด ์์ ํ๊ฐ์?โ
- 2โ์ค์ฟผํธ๋ ๋ฐ์ง๋ฅผ ํ ๋ ํต์ฆ์ด ๋๊ปด์ง๋ค๋ฉด, ๋ฒํฐ๊ธฐ ๋์(๋ฑ์ฒ์ฑ ์ ์ฏ์ด๋ ์คํจ๋์ ์ค์ฟผํธ)์ผ๋ก ๋์ฒดํ ๋ ์ ์ ์ ์ง ์๊ฐ์ ๋ช ์ด์ธ๊ฐ์?โ
- 3โ์ด๋ ์ค์ ์ฝ๊ฐ์ ๋ป๊ทผํจ(VAS 2~3)์ ๊ฐ์ํ๊ณ ์งํํด๋ ๋๋ '์ ์์ฑ ์๊ทน'์ธ์ง, ์ฆ์ ๋ฉ์ถฐ์ผ ํ๋ '๊ตฌ์กฐ์ ์์ ์ ํธ'์ธ์ง ์ด๋ป๊ฒ ๊ตฌ๋ถํ๋์?โ
- 4โ๋ํด์ฌ๋๊ทผ ์ด๋ ํ ๋ค์ชฝ ํ์คํธ๋ง์ด๋ ์ข ์๋ฆฌ(๋น๋ณต๊ทผ)์ ์์ฌ์ฑ(Eccentric) ํ๋ จ ๋น์จ์ ๋ช ๋ ๋ช์ผ๋ก ๊ฐ์ ธ๊ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ข์๊น์?โ
์ฆ์ ์ด๋์ ๋ฉ์ถ๊ณ ๋ณ์์ ์๋ ค์ผ ํ ์ํ ์ ํธ (Red Flags)
- ์ด๋ ์งํ์๋ ๊ด์ฐฎ์์ผ๋ ๋ค์ ๋ ์์นจ ๋ฌด๋ฆ์ด ๋ถ๊ณ ์ด๊ฐ์ด ๋๊ปด์ง๋ฉฐ ๊ตด๊ณก ๊ฐ๋๊ฐ 10ยฐ ์ด์ ์ค์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ
- ์ด๋ ๋์ ์ค ํน์ ๊ฐ๋(์: 40ยฐ ๋ถ๊ทผ)๋ฅผ ์ง๋ ๋๋ง๋ค ๋ฌด๋ฆ ๋ด๋ถ์์ ๋ ์นด๋กญ๊ฒ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ๋๋(Catching)๊ณผ ํต์ฆ์ด ๋์์ ๋ํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ
- ์ฒด์ค์ ์ฃ๋ ๋์ ์ค ๋ฌด๋ฆ์ ํ์ด ์๊ฐ์ ์ผ๋ก ํ๋ ค ์ฃผ์ ์์ ๋ปํ ๊ฒฝํ(Giving way)์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ
๋ถ์ ์ฌ๋ฐ ๋ฐฉ์ง๋ฅผ ์ํ 5๋จ๊ณ ํต์ฌ ์คํ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ
์ด๋ ์์ ์ ๋ฌด๋ฆ์ ๋ถ์ข ยท์ด๊ฐ ์ฌ๋ถ์ ์ค๋ ์์นจ ํต์ฆ ์ ์(0~10์ )๋ฅผ ๊ธฐ๋กํ๋๊ฐ?
๋ณธ ์ด๋ ์ 45์ด ๋ฑ์ฒ์ฑ ์์ถ(์ฟผ๋ ์ธํธ ๋๋ ๋ฒฝ ๊ธฐ๋์ด ๋ฒํฐ๊ธฐ)์ผ๋ก ๊ด์ ์ฃผ๋ณ ์ ๊ฒฝ๊ทผ ํ์ฑ๋์ ์งํต ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋จผ์ ์ ๋ํ๋๊ฐ?
๋ชจ๋ ๋ซํ์ฌ์ฌ(CKC) ๋์์์ ๋ฐ๋ฐ๋ฅ ์ ์ฒด(์์ง๋ฐ๊ฐ๋ฝ ๋ฟ๋ฆฌยท์๋ผ๋ฐ๊ฐ๋ฝ ๋ฟ๋ฆฌยท๋ค๊ฟ์น 3์ ์ง์ง)๊ฐ ๋ฐ๋ฅ์์ ๋จ์ง ์๋๋ก ๊ณ ์ ํ๋๊ฐ?
๋์ ์๋๋ฅผ '๋ด๋ ค๊ฐ ๋ 3์ด(์์ฌ์ฑ ์ ์ด) - ๋ฉ์ถค 1์ด - ์ฌ๋ผ์ฌ ๋ 2์ด'์ ํ ํฌ๋ก ํต์ ํ์ฌ ๋ฐ๋(ํ์ฑ ๋ชจ๋ฉํธ)์ ๋ฐฐ์ ํ๋๊ฐ?
์ด๋ ์ข ๋ฃ ํ 24์๊ฐ ๋ค ํต์ฆ์ด ์ด๋ ์ ๋ณด๋ค 2์ ์ด์ ์์นํ์ง ์์๋์ง ์ ๊ฒํ์ฌ ๋ค์ ์ธ์ ๋ณผ๋ฅจ์ ์กฐ์ ํ๋๊ฐ?
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ (Clinical FAQ)
Q1.์คํจ๋์ ์ค์ฟผํธ(Spanish Squat)๊ฐ ์ผ๋ฐ ๋ฒฝ ์ค์ฟผํธ(Wall Sit)๋ณด๋ค ๋ฌด๋ฆ ํต์ฆ ํ์์๊ฒ ๋ ์ข์ ์ด์ ๊ฐ ๋ฌด์์ธ๊ฐ์?
์ผ๋ฐ ๋ฒฝ ์ค์ฟผํธ์์ ๋ฌด๋ฆ์ด ๋ฐ๋์ ๋์ง ์๊ฒ ํ๋ ค๋ฉด ์์ฒด๊ฐ ๋ฒฝ์ ๋ถ์ ์ํ์์ ์ ๊ฐ์ด๊ฐ ์์ง์ด ๋์ด์ผ ํ๋๋ฐ, ์ด๋ ๋ํด์ฌ๋๊ทผ์ ์ถฉ๋ถํ ๋ถํ๋ฅผ ์ฃผ๊ธฐ ์ด๋ ต์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ฉด ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ฌถ์ ๋๊บผ์ด ๋ฐด๋๋ฅผ ์ค๊ธ ๋ฐ๋ก ์๋(์ข ์๋ฆฌ ์๋จ)์ ๊ฑธ๊ณ ์ํํ๋ ์คํจ๋์ ์ค์ฟผํธ๋ ๋ฐด๋๊ฐ ์ ๊ฐ์ด๋ฅผ ์์ผ๋ก ๋น๊ฒจ์ฃผ๋ ํ์ ๋ง์ ์ ๊ฐ์ด๋ฅผ ์์ง์ผ๋ก ์ ์งํ๋ฉด์ ์๋ฉ์ด๋ฅผ ๋ค๋ก ๊น๊ฒ ๋บ ์ ์์ด, ์ฌ๊ฐ๊ณจ ์ ๋ฐฉ ์ ๋จ ์คํธ๋ ์ค๋ ์ต์ํํ๋ฉด์ ๋ํด์ฌ๋๊ทผ๊ณผ ์ฌ๊ฐ๊ฑด์ ๊ฐ๋ ฅํ ๋ฑ์ฒ์ฑ ์๊ทน์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
Q2.๋ฌด๋ฆ์ด ์ํ๋ฐ ์ค์ฟผํธ๋ฅผ ์์ ํ์ง ๋ง์์ผ ํ๋์?
๋ฌด์กฐ๊ฑด ํผํ๋ ๊ฒ์ ์คํ๋ ค ๋ํด์ฌ๋๊ทผ ์์ถ์ ์ด๋ํด ๊ด์ ์ ์ถฉ๊ฒฉ ํก์ ๋ฅ๋ ฅ์ ๋จ์ด๋จ๋ฆฝ๋๋ค. ํต์ฌ์ '๊น์ด(Depth)์ ๋ฒกํฐ ์กฐ์ '์ ๋๋ค. 90ยฐ ์ด์ ๋ด๋ ค๊ฐ๋ ๋ฅ ์ค์ฟผํธ ๋์ , ๋ค์ ์์๋ ๋ฐ์ค๋ฅผ ๋๊ณ ์๋ฉ์ด๊ฐ ๋ฟ์ ๋ฏ ๋ง ๋ฏํ 30ยฐ~45ยฐ ๊ตฌ๊ฐ๊น์ง๋ง ๋ด๋ ค๊ฐ๋ '๋ฏธ๋ ๋ฐ์ค ์ค์ฟผํธ'๋ถํฐ ์์ํ๋ฉด ์ฌ๊ฐ๋ํด ์๋ฐ๋ ฅ์ ์์ ๋ฒ์ ๋ด๋ก ํต์ ํ๋ฉฐ ๊ทผ์ก์ ๋จ๋ จํ ์ ์์ต๋๋ค.
Q3.์ด๋ ์ค ๋ฌด๋ฆ์์ '๋๋' ๋๋ '์ฌ๊ฐ์ฌ๊ฐ' ์๋ฆฌ๊ฐ ๋๋๋ฐ ๊ณ์ํด๋ ๋๋์?
ํต์ฆ์ด๋ ๋ถ์ข ์ด ์ ํ ๋๋ฐ๋์ง ์๋ ๋จ์ ๊ด์ ์(์๋ฆฌ์ ์ผ๋ฐ์, Physiological Crepitus)์ ๊ด์ ๋ญ ๋ด ๊ธฐํฌ๊ฐ ํฐ์ง๊ฑฐ๋ ํ์ค์ด ๋ผ ๋๊ธฐ๋ฅผ ์ค์น๋ฉฐ ๋๋ ์๋ฆฌ์ด๋ฏ๋ก ์ด๋์ ์ค๋จํ ํ์๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์์ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์์๋ ๋ฌดํต์ฆ ๊ด์ ์์ ์ฐ๊ณจ ์์ ์ ํ์ ๋ฌด๊ดํ๋ค๊ณ ๋ช ์ํฉ๋๋ค. ๋ค๋ง ์๋ฆฌ์ ํจ๊ป ์ฐ๋ฆฟํ ํต์ฆ์ด ๋๋ฐ๋๊ฑฐ๋ ๊ด์ ์ด ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ๋๋์ด ์๋ค๋ฉด ์ฆ์ ๊ฐ๋ ๋ฒ์๋ฅผ ์ค์ฌ์ผ ํฉ๋๋ค.
Q4.์ด๋ ๋ฃจํด์ ๋งค์ผ ํ๋ ๊ฒ์ด ์ข๋์, ๊ฒฉ์ผ๋ก ํ๋ ๊ฒ์ด ์ข๋์?
์ฟผ๋ ์ธํธ(๋์์ ๋ฌด๋ฆ ํด๊ธฐ), SLR(๋ค๋ฆฌ ๋ค์ด ์ฌ๋ฆฌ๊ธฐ), ๊ฐ๋ฒผ์ด ๊ด์ ๊ฐ๋์ฑ(Heel Slide) ๊ฐ์ ์ ๊ฐ๋ ์ ๊ฒฝ๊ทผ ์ฌ๊ต์ก ์ด๋์ ๋งค์ผ 2~3ํ ์ํํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ฉด ๋ฏธ๋ ์ค์ฟผํธ, ๋ธ๋ฆฟ์ง, ์คํ ๋ค์ด์ฒ๋ผ ๊ทผ์ฌ์ ์ ๊ธฐ๊ณ์ ๋ถํ๋ฅผ ์ฃผ๋ ์ ํญ ์ด๋์ ์ฝ๋ผ๊ฒ ํฉ์ฑ ๋ฐ ๊ทผ์ก ํ๋ณต ์๊ฐ(์ฝ 48์๊ฐ)์ ๊ณ ๋ คํด ์ฃผ 3~4ํ(๊ฒฉ์ผ) ์ค์ํ๋ ๊ฒ์ด ๊ณผ์ฌ์ฉ ์ผ์ฆ์ ์๋ฐฉํ๋ ์ ์์ ๋๋ค.
๋ด ํ๋ณต ๋จ๊ณ์ ๋ง๋ ์ธํฐ๋ํฐ๋ธ ์ฌํ ๋ฃจํด ํ์ด๋จธ ์คํํ๊ธฐ
Phase 1(๊ธ์ฑ๊ธฐ ๋ฑ์ฒ์ฑ)๋ถํฐ Phase 3(๊ธฐ๋ฅ์ ๋ณต๊ท)๊น์ง ์ธํธยท์๊ฐยท์ฃผ์์ฌํญ์ด ํฌํจ๋ ๋ง์ถคํ ๋ฃจํด ํ๋ ์ด์ด๋ฅผ ์ด์ฉํด ๋ณด์ธ์.